近日，“贾玲瘦了100斤”的消息霸屏热搜。演员贾玲在社交平台发文称自己为拍摄电影，一年多的时间里成功减肥100斤，练成了拳击手的样子。“整容式”减肥的话题引发网友激烈讨论，不少网友表示“太励志了！我也想瘦100斤”，也有网友表示担忧“1年时间瘦这么多，对身体有没有损伤？”合理减重是好事，但到底怎么减重才是健康的呢？

“管住嘴、迈开腿”的方法对于多数BMI超过32.5的大基数人群并不合适，想要获得长期稳定的减重效果，很多患者需要强化干预治疗，甚至接受减重手术，所以应及时去医院进行专业分析评估。

航空总医院临床营养科主治医师朱旭峥表示，贾玲此次“暴瘦”并不夸张，普通人在专业医师指导下一个月减8-10斤并非不可能。如果按一个月10折算，一年减下100斤，速度属于医学减重的正常范围。

什么是科学减重？

多学科联合干预，制定安全、长效的减肥方案。医院里对于减重患者的治疗需经过多学科联合会诊的过程。一份安全、长效的减肥方案，需要包括：为患者制定合理的饮食计划、个体化的运动计划，也要给予患者行为干预，包括体重、饮食、运动的自我监督等，更要为患者定期监测控制慢性并发症。在此过程中，除了在减重外科进行治疗，临床营养科、内分泌科等科室也都会介入。

怎么判断自己是否需要减肥？要知道自己是不是属于肥胖，可以通过以下几个指标来评估：

1.身体质量指数（BMI）：身体质量指数BMI=体重/身高的平方（kg/㎡），是目前最便捷和应用最为广泛的指标。由于BMI不是直接测量身体成分，对于肌肉型个体如运动员可能存在误判，对老年人身体脂肪的预测不如中青年人有效。

2.腰围、腰臀比和腰围身高比：腰围、腰臀比和腰围身高比是反映中心性肥胖的间接测量指标，可用于预测疾病发生率和死亡率。成人腰围男性≥90cm、女性≥85cm则为中心性肥胖。

3.皮褶厚度：皮褶厚度需要使用皮褶厚度卡尺对特定部位进行测量，包括了皮肤及皮下脂肪的厚度，常用测量部位有肱三头肌、肩胛下角、腹部的皮褶厚度，可用于间接评估身体脂肪的含量及分布。

4.双能X线吸收法：双能X线吸收法是测量身体成分的金标准，可对三大身体成分（去脂体质量、脂肪量、骨密度）进行特定分区测量，如手臂、腿部以及躯干，在测量体脂及去脂体质量方面有良好重复性及准确性。双能X线吸收法可用于儿童，但不适用于孕妇，多用于科研。

5.生物电阻抗分析法：生物电阻抗分析法是通过仪器对人体成分进行分析，可得到丰富数据，包括体质指数、体脂肪、骨骼肌、体脂百分比等，具有快速、操作简便、价格低廉、无创、安全等特点，应用广泛。

短时间内想减肥怎么减？

浙江省中山医院内分泌科主任徐英英提醒，演员在短时间内增肥减肥是因为角色需要，而普通人减肥一定要在保证安全的前提下进行，做到循序渐进，不能盲目追求速度。

徐英英表示，其实冬天正是减肥的好时机。冬天天气寒冷，当我们的身体处于比较寒冷的“应激状态”时，机体为了抵御寒冷会增加基础代谢，也确实产生了额外的热量消耗。所以，在冬天减肥往往可以事半功倍。但是要注意的是，无论怎么“紧急减肥”，还是要遵循循序渐进原则。“一口气吃不成一个胖子，小基数一个月也不能减十几斤，不然一定会影响内分泌，得不偿失。”

减重是一件非常专业的事情，科学减重主要针对以下几点：

生活方式干预：是指对超重/肥胖者实施多种生活方式策略，主要包含营养、运动和行为方式干预等。

营养干预：营养干预是生活方式干预的核心。营养干预的核心原则是基于能量的精准评估，使患者的能量代谢负平衡。建议依据代谢率实际检测结果，分别给予超重和肥胖个体85%和80%平衡能量的摄入标准，以达到能量负平衡,同时能满足能量摄入高于人体基础代谢率的基本需求。另外，推荐每日能量摄入平均降低30%-50%或降低500kcal, 或 每 日 能 量摄入限制在1000-1500kcal的限制饮食能量。保持每日摄入蛋白质20%-25%、脂肪供能比为20%-30%、碳水化合物供能比为45%-60%。

个性化管理方案中, 多种膳食干预方法对体质量控制均有效果，包括限能量平衡膳食、高蛋白膳食、间歇式断食膳食、营养代餐和低碳水化合物膳食等。

运动干预：针对不同年龄人群，应采取不同的运动方法。推荐超重/肥胖患者根据自身健康状况和运动能力，在专业医师的指导下制定运动计划，根据个性化原则和循序渐进原则，采用有氧运动结合抗阻运动为主，还可以通过变换运动方式或采用高强度间歇运动，在保障安全的前提下，提高运动收益。

认知和行为干预：认知行为干预的目的在于改变患者对肥胖和体质量控制的观点和知识，建立信念，采取有效减轻并维持健康体质量的行为措施。

药物治疗：药物治疗是肥胖治疗的重要手段之一。生活方式干预效果不佳时，经评估有明显胰岛素抵抗或其他相关代谢异常，可考虑用药。

手术治疗：手术治疗是针对重症肥胖的治疗手段。减重与代谢手术通过外科或内镜方式改变胃肠道的解剖和/或连接关系，以调整营养摄入、吸收、代谢转化以及肠道激素分泌从而减轻体质量,逆转肥胖相关代谢异常，延长患者预期寿命。

精神-心理支持：超重、肥胖或减重失败等经历会带来自卑、自责等负面心理感受，易诱发焦虑抑郁障碍等精神异常，会进一步加重肥胖患者的过量进食行为。因此，在肥胖治疗中应包括心理疏导和支持以及对相关精神疾患（如焦虑、抑郁等）的针对性治疗。

精准营养与肥胖治疗：精准营养是指随着遗传学、智能信息技术等现代科技的发展，通过收集个体营养基因组学、代谢组学、微生物、深度表型、食品环境、身体活动以及经济、社会和其他行为特征等信息数据进行分析整合，制订实现真正意义上的具有个体针对性、动态化的营养方案。

来源：看健未来2030