医保应知应会小知识—药械采购篇（上）
| 索引号: | 11330822MB1687190U/2023-77606 | 公开方式: | 主动公开 |
| 文号: | 公开日期: | 2023-02-24 | |
| 发布单位: | 县医保局 | 有效性: |
11330822MB1687190U/2023-77606
主动公开
2023-02-24
县医保局
发布时间： 2023- 02- 24 09: 11
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今天来看看，药械采购篇（上），今天内容有点专业，但有利于显示你很厉害，快来涨知识吧
1.什么是国家组织药品集中带量采购?
答：国家组织药品集中采购是按照“国家组织、联盟采购、平台操作”的总体思路，以联盟地区公立医疗机构为集中带量采购主体，采取带量采购、量价挂钩、以量换价的方式，与药品生产企业进行谈判，进而达到降低药品价格。通过带量采购，减轻患者负担，节约医保基金支出，提升医保基金使用效率，提高老百姓医疗保障水平。
2.为什么要开展国家组织药品集中带量采购?答：人民群众反映的看病贵的问题，原因之一在部分药品价格虚高，减轻群众就医的药费负担一直是国家高度重视的问题。国家组织药品集中带量采购，目的在于探索完善药品价格形成机制，努力降低群众药费负担，规范药品流通秩序，保障用药安全。
3.浙江省药品集中带量采购的实施范围包括哪些品种？
答： 药品范围主要为临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分的品种,不包括谈判药品、国家组织集中带量采购药品;化学药品一般从未通过质量和疗效一致性评价的品种中遴选。探索对适应症或功能主治相似的不同通用名药品合并开展集中带量采购。
4.浙江省医用耗材集中带量采购的实施范围包括哪些品种？
答：医用耗材范围主要为临床用量较大、采购金额较高、临床使用较成熟、市场竞争较充分、同质化水平较高、分类目录清晰的品种,不包括国家组织集中带量采购品种,并根据市场销售情况、临床使用需求以及医疗技术进步等因素,确定入围标准。
5.浙江省药品医用耗材集中带量采购主要形式有哪些？
答：集中带量采购坚持省级统筹、省市联动、市级联合,分为省级集中带量采购和市级联合集中带量采购两种形式。省级集中带量采购和市级联合集中带量采购的政策、规则、程序保持统一。省级集中带量采购由省级组织,在全省范围内开展。
6.浙江省市级联合带量采购工作内容包括哪些？
答：市级联合集中带量采购由省级统筹开展,牵头市组织,其他市和省级公立医疗机构原则上都需参加。牵头市负责公布采购文件、组织评审、发布信息等。在品种遴选上,国家、省级已开展的品种,市级联合集中带量采购不得重复;已有市牵头开展的品种,其他市不得重复。
7.药品集中带量采购政策落地后，能降低我市患者的药费负担吗?
答：能。根据现行政策，我市公立医疗机构取消药品加成，执行药品零差率销售，集采中选药品的价格即为医院向患者销售价格，通俗地说“进货价=零售价”，将直接减轻患者的药费负担，有效解决老百姓看病贵问题。中选药品的价格大幅下降后，参保人员的个人经济负担和医保基金支出都将同步减少。
8.国家集中带量采购药品价格为什么这么低？
答：一是带量采购给了企业确定的采购预期，可以大幅压缩营销费用；二是规模效应降低了单位生产成本；三是及时结算还款降低了企业资金成本；四是通过一致性评价的仿制药，可以与原研药同质量竞争，通过竞争促进降价。
9.国家组织的药品集中带量采购中选药品的价格降幅很大，有的甚至达到90%以上，那会不会便宜没好货，是否对疾病的治疗有影响？
答： 降价对药品质量不会有影响。国家药品集采相当于一次“大团购”，把全国的用量集合成一个大的采购包并承诺采购量；中标药企的销量能够得到保证，药企只需要做好药品的生产供应，省去了公关、销售等中间环节的投入，因此有了比较大的降价空间。此外，国家各部门也采取了多项监督措施来保障所采购药品的质量：一是建立严格的入围标准，将药品质量作为参加带量采购的前提条件，以通过质量和疗效一致性评价作为仿制药入围标准。二是加强对中选品种全流程质量监管，提高抽检频次，加大违法违规企业追责力度；三是与药品生产企业签订协议，明确中选企业是保障质量和供应的第一责任人，并建立企业库存和停产报告制度，动态了解企业生产情况，确保企业按照协议足量、及时供应药品。
10.大幅降价的中选药品物美价廉，会不会价格是降下来了，可咱老百姓买不着了？
答：为保障国家药品的正常供应，让患者都能买到物美价廉的药品，各级参与集中带量采购的医疗机构和中选药品生产企业、配送企业签订带量采购协议，明确各方面权利义务，通过法律的形式来明确企业的供货职责，如出现不按合同供货，不能保障质量和供应等情况时，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障等措施。确保药品正常供应。另外，在公立医疗机构使用中选药品的同时，部分民营医院和医保定点零售药店也参与进来，中选药品将在更大范围内来满足广大群众的购药要求，切实方便群众用药。
11.集中带量采购中选药品可以在哪里买到？
答：现阶段全省范围内所有公立医疗机构和部分自愿参与药品集采的医保定点民营医院可以买到。由于带量采购药品是根据每个医疗机构业务开展情况，自主报量进行采购，因此群众所需的集采药品并非在同一医院都能买到。
12.集中带量采购中选药品落地了，作为慢性病患者还能买到非中选的进口药品等其他药品吗？
答：可以的。集中带量采购要求坚持以人民为中心，保障临床用药需求，确保药品质量及供应。全国各级医院既要保证中选药品用量，又可以通过省药品集中采购平台继续采购其他价格的挂网品种，确保患者用药需求。患者可以根据临床诊断结果，结合个人用药习惯自主选择所需药品。
13.带量采购药品医保如何报销？
答：集中带量采购药品只是降低了价格，并不影响患者本人的医保待遇，患者使用集中采购中选药品，以中选价格作为医保支付标准，报销比例不变。在使用中选药品时，住院病人和门诊病人分别按照住院、门诊的医保待遇进行报销。
14.哪些是高值医用耗材治理范围?
答：将直接作用于人体、对安全性有严格要求、临床使用量大、价格相对较高、群众费用负担重的医用耗材纳入高值医用耗材治理范围。
15.需要对高值医用耗材集中带量采购吗?
答： 需要。规范了公立医疗机构医用耗材采购工作,推动以省为单位或跨省联盟采购机制；推进分类集中采购，建立医用耗材带量采购工作机制；取消公立医疗机构医用耗材加成，以实际购进价格为基础实行“零差率”销售，不得加价。
16.国家组织冠脉支架集采工作落地情况？
答：2020年11月5日，国家组织冠脉支架集中带量采购拟中选结果在天津产生，本次集中带量采购的冠脉支架材质为钻络合金或铅络合金，载药种类为雷帕霉素及其衍生物，心脏支架价格从均价1.3万元左右下降至700元左右，降幅高达94.6%。2021年1月，我市公立医疗机构已开始在治疗中使用集采供货的支架。对广大患者来说，支架价格大幅降低有助于缓解看病贵的压力，提高冠状动脉粥样硬化性心脏病患者治疗率，满足因经济原因导致应治疗但未治疗患者需求。
转自衢州医保微信公众号